ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 28 апреля 2010 г. № 47 Об утверждении Инструкции о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства здравоох
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
28 апреля 2010 г. № 47
Об утверждении Инструкции о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Изменения и дополнения:
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26 апреля 2011 г. № 31 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/23641 от 17.05.2011 г.) <W21123641>
На основании части третьей статьи 228 Трудового кодекса Республики Беларусь, статьи 21 Закона Республики Беларусь от 23 июня 2008 года «Об охране труда», подпункта 7.1 пункта 7 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. № 1331, Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих.
2. Признать утратившими силу:
постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 августа 2000 г. № 33 «О Порядке проведения обязательных медицинских осмотров работников» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., № 87, 8/3914);
постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 декабря 2005 г. № 52 «О внесении изменений и дополнения в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 августа 2000 г. № 33» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2006 г., № 5, 8/13639);
постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19 марта 2007 г. № 24 «О внесении изменений и дополнений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 августа 2000 г. № 33» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., № 96, 8/16200);
постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 4 декабря 2007 г. № 139 «О внесении дополнений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 августа 2000 г. № 33» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., № 2, 8/17704).
3. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.
|
Первый заместитель Министра |
Р.А.Часнойть |
|
СОГЛАСОВАНО Первый заместитель Министра П.П.Грушник 26.04.2010 |
|
|
|
УТВЕРЖДЕНО Постановление 28.04.2010 № 47 |
ИНСТРУКЦИЯ
о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих
ГЛАВА 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящая Инструкция устанавливает порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу), периодических (в течение трудовой деятельности) и внеочередных медицинских осмотров (далее, если не установлено иное, – медосмотр) лиц, поступающих на работу, а также работающих, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда или на работах, для выполнения которых в соответствии с законодательством есть необходимость в профессиональном отборе (далее, если не установлено иное, – работа).
2. Для целей настоящей Инструкции используются термины и их определения, установленные Законом Республики Беларусь от 23 июня 2008 года «Об охране труда» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., № 158, 2/1453).
3. Медосмотры в соответствии с настоящей Инструкцией проводятся при выполнении работ:
связанных с воздействием вредных и (или) опасных факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса, при работе с которыми обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры, согласно приложению 1 к настоящей Инструкции;
для которых обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры, согласно приложению 2 к настоящей Инструкции;
для которых обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры с целью предотвращения инфекционных и паразитарных заболеваний, согласно приложению 3 к настоящей Инструкции.
4. Медосмотры лиц, поступающих на работу и работающих в условиях труда согласно приложению 1 к настоящей Инструкции и на работах согласно приложению 2 к настоящей Инструкции, проводятся с учетом заболеваний (синдромов), являющихся общими противопоказаниями, согласно приложению 4 к настоящей Инструкции.
5. Медосмотры лиц, поступающих на работу и работающих, проводятся государственными организациями здравоохранения, имеющими специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности с указанием составляющих лицензируемый вид деятельности работ и услуг – экспертная медицинская деятельность (освидетельствование на профпригодность), выданное в порядке, установленном законодательством (далее, если не установлено иное, – организация здравоохранения).
6. Медосмотры лиц, поступающих на работу и работающих, проводятся с целью:
определения пригодности к выполнению поручаемой им работы;
предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
динамического наблюдения за состоянием здоровья;
своевременного выявления профессиональных и общих (непрофессиональных) заболеваний;
профилактики, лечения, медицинской реабилитации лиц с выявленными заболеваниями и улучшения условий их труда.
7. Проведение медосмотров включает объем исследований согласно приложению 1 к Инструкции о порядке организации диспансерного наблюдения взрослого населения Республики Беларусь, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 октября 2007 г. № 92 «Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения Республики Беларусь» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., № 277, 8/17305; 2009 г., № 70, 8/20497).
8. Оказание медицинских услуг при проведении медосмотров лиц, поступающих на работу и работающих, осуществляется в порядке, установленном постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10 февраля 2009 г. № 182 «Об оказании платных медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2009 г., № 44, 5/29295).
ГЛАВА 2
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ МЕДОСМОТРЫ
9. Предварительный медосмотр лиц, поступающих на работу, осуществляется по направлению работодателя, в котором указываются производство, профессия, вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса в соответствии с графой 2 приложений 1–3 к настоящей Инструкции.
10. При проведении предварительного медосмотра лица, поступающего на работу, не по месту его жительства (месту пребывания) организация здравоохранения вправе запросить из организации здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях по месту его жительства (месту пребывания), выписку из медицинских документов, предусмотренную пунктом 7.9 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 г. № 200 «Об административных процедурах, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2010 г., № 119, 1/11590), либо лицо, поступающее на работу, может представить выписку из медицинских документов самостоятельно.
11. Лица, направляемые на работы вахтовым методом, проходят предварительные медосмотры в организациях здравоохранения не позднее чем за 10 дней до их отъезда на место работы.
ГЛАВА 3
ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДОСМОТРЫ
12. Периодические медосмотры при выполнении работ, связанных с воздействием вредных и (или) опасных факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса, при работе с которыми обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры согласно приложению 1 к настоящей Инструкции, осуществляются в сроки, установленные в приложениях 1, 2 к настоящей Инструкции.
Периодические медосмотры в соответствии с приложением 3 к настоящей Инструкции осуществляются 1 раз в год.
При отсутствии в приложении 1 к настоящей Инструкции указаний на сроки проведения периодических медосмотров они проводятся с учетом результатов комплексной гигиенической оценки условий труда работающих:
1 раз в год – в случае отнесения условий труда к вредным третьей или четвертой степени (классы 3.3, 3.4) или опасным (класс 4);
1 раз в 2 года – в случае отнесения условий труда к вредным первой или второй степени (классы 3.1, 3.2);
1 раз в 3 года – в случае допустимых условий труда (класс 2).
13. Комплексная гигиеническая оценка условий труда работающих проводится в соответствии с санитарными нормами, правилами и гигиеническими нормативами 13-2-2007 «Гигиеническая классификация условий труда», утвержденными постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20 декабря 2007 г. № 176, и Инструкцией 2.2.7.11-11-200-2003 «Гигиеническая оценка характера трудовой деятельности по показателям тяжести и напряженности труда», утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 12 декабря 2003 г. № 165.
14. Периодические медосмотры работающих по гражданско-правовым договорам проводятся индивидуально на основании направления работодателя в организацию здравоохранения.
15. Периодические медосмотры работающих, занятых в течение десяти и более лет на работах с условиями труда, класс (степень) вредности или опасности которых установлен по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проводятся в областных или городских центрах профессиональной патологии один раз в пять лет.
16. Для проведения периодических медосмотров работающих по трудовым договорам (далее, если не установлено иное, – работники) работодатель, предоставляющий работу по трудовому договору (далее – наниматель), ежегодно составляет список профессий (должностей) работников, подлежащих периодическим медосмотрам (далее – список профессий), по форме согласно приложению 5 к настоящей Инструкции.
Периодические медосмотры работников, не включенных в список профессий, осуществляются на основании направления нанимателя в организацию здравоохранения.
17. Список профессий составляется с учетом результатов комплексной гигиенической оценки условий труда, результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, вредных и (или) опасных факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса, указанных в приложении 1 к настоящей Инструкции, и работ, указанных в приложениях 2, 3 к настоящей Инструкции.
18. Список профессий направляется в организацию здравоохранения до 1 января года, в течение которого необходимо проведение запланированного периодического медосмотра (далее – текущий год).
19. Организация здравоохранения на основании списка профессий составляет и направляет нанимателю не позднее 1 февраля текущего года график проведения периодических медосмотров.
20. Наниматель на основании списка профессий и графика проведения периодических медосмотров составляет список работников, подлежащих периодическому медосмотру (далее – список работников), по форме согласно приложению 6 к настоящей Инструкции.
Список работников за 15 дней до начала периодического медосмотра направляется в организацию здравоохранения.
21. Периодические медосмотры работников завершаются до 1 декабря текущего года.
ГЛАВА 4
ВНЕОЧЕРЕДНЫЕ МЕДОСМОТРЫ
22. Внеочередные медосмотры работающих проводятся в течение их трудовой деятельности.
23. Проведение внеочередных медосмотров осуществляется в следующих случаях:
23.1. по инициативе работодателя:
в случае изменений условий труда работающего;
при заболевании (травме) работающего с временной утратой трудоспособности свыше трех месяцев;
по окончании отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет;
23.2. по инициативе организации здравоохранения:
при вновь возникшем заболевании и (или) его последствиях, препятствующих продолжению работы;
при необходимости проведения дополнительных исследований, динамического наблюдения, консультаций врачей-специалистов и другого (по результатам периодического медосмотра);
при угрозе возникновения или распространения групповых инфекционных заболеваний;
23.3. по инициативе работающего при ухудшении состояния его здоровья.
ГЛАВА 5
ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ И ОФОРМЛЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ МЕДОСМОТРА ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
24. Для проведения медосмотров в организации здравоохранения создается комиссия, персональный состав которой утверждается приказом руководителя организации здравоохранения.
25. Комиссия, как правило, состоит из председателя и членов комиссии: не менее трех врачей-специалистов организации здравоохранения, а также врача-психиатра-нарколога и врача-гигиениста (по согласованию с их руководителями).
26. При включении в состав комиссии врача общей практики в случае отсутствия в комиссии других врачей-специалистов допускается проведение им медосмотра работающего и принятие решения об отсутствии (наличии) заболеваний, препятствующих работе в данной профессии (далее – решение).
27. Комиссию возглавляет председатель комиссии – специалист, имеющий квалификацию «врач-профпатолог». Члены комиссии должны быть подготовлены по вопросам профессиональной патологии.
28. Лица, поступающие на работу и работающие, подлежащие медосмотру, проходят осмотр врачей-специалистов, указанных в графе 4 приложений 1 и 2 к настоящей Инструкции и графе 3 приложения 3 к настоящей Инструкции.
При проведении предварительного медосмотра в соответствии с приложением 1 к настоящей Инструкции лица, поступающие на работу, дополнительно осматриваются врачом-психиатром-наркологом.
При проведении предварительного медосмотра в соответствии с приложением 3 к настоящей Инструкции лица, поступающие на работу, осматриваются врачом-терапевтом, врачом-дерматовенерологом, врачом-стоматологом и врачом-оториноларингологом.
29. Диагностические исследования при проведении периодического медосмотра выполняются в соответствии с графой 5 приложений 1 и 2 к настоящей Инструкции и графой 4 приложения 3 к настоящей Инструкции.
При проведении предварительного медосмотра в соответствии с приложениями 1 и 2 к настоящей Инструкции выполняется исследование крови (гемоглобин, лейкоцитарная формула, СОЭ), общий анализ мочи, рентгенофлюорографическое исследование органов грудной клетки, определение билирубина в крови и аланиновой трансаминазы (АЛТ).
При проведении предварительного медосмотра в соответствии с приложением 3 к настоящей Инструкции выполняется рентгенофлюорографическое исследование органов грудной клетки, бактериологическое исследование выделений (кал) на наличие энтеропатогенных кишечных бактерий, в том числе возбудителей брюшного тифа и паратифов, серологическое обследование на брюшной тиф, исследования на паразитарные заболевания, исследование крови на сифилис, отбор материала для микроскопического и бактериологического исследования на гонорею.
30. В случае необходимости при проведении медосмотра организация здравоохранения вправе запрашивать дополнительные документы в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.
31. Каждый член комиссии при проведении медосмотра лица, поступающего на работу и работающего, принимает решение о наличии или отсутствии противопоказаний к выполнению работы, которое вносится в медицинскую карту амбулаторного больного.
32. На основании решений членов комиссии при отсутствии противопоказаний председатель комиссии выносит заключение о годности к работе в данной профессии (далее – заключение).
33. По окончании предварительного медосмотра лицу, прошедшему медосмотр в соответствии с приложениями 1–3 к настоящей Инструкции, выдается медицинская справка о состоянии здоровья, предусмотренная пунктом 7.6 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, с указанием годности к работе в данной профессии в условиях воздействия факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса.
34. По результатам периодического медосмотра работников, включенных в список работников, в месячный срок с даты окончания медосмотра организацией здравоохранения составляется акт периодического медосмотра по форме согласно приложению 7 к настоящей Инструкции.
Акт периодического медосмотра оформляется в трех экземплярах, один из которых в течение 5 рабочих дней направляется нанимателю, второй – в территориальный орган государственного санитарного надзора, а третий – остается в организации здравоохранения.
35. В случае прохождения периодического медосмотра по направлению работодателя работающему, занятому в условиях, указанных в приложении 1 к настоящей Инструкции, и на работах, указанных в приложениях 2 и 3 к настоящей Инструкции, выдается медицинская справка о состоянии здоровья, предусмотренная пунктом 7.6 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, с указанием годности к работе в данной профессии, факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса.
36. По результатам внеочередного медосмотра работающему выдается медицинская справка о состоянии здоровья, предусмотренная пунктом 7.6 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, с указанием годности к работе в данной профессии.
37. В случае, если у работающего при прохождении медосмотра впервые выявлено общее заболевание, организация здравоохранения по результатам медосмотра дополнительно выдает выписку из медицинских документов, предусмотренную пунктом 7.9 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан.
38. При наличии медицинских противопоказаний председатель комиссии направляет работающего на заседание врачебно-консультационной комиссии организации здравоохранения, по результатам которого работающему выдается заключение врачебно-консультационной комиссии, предусмотренное пунктом 7.2.1 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, о нуждаемости во временном переводе на другую работу по медицинским показаниям.
39. В случае, если по результатам периодического медосмотра возникла необходимость проведения дополнительных исследований, консультаций врачей-специалистов, динамического наблюдения и иных исследований, они выполняются в организации здравоохранения, осуществляющей медосмотр, или по месту жительства (месту пребывания) работающего. При этом председателем комиссии выносится заключение о назначении внеочередного медосмотра.
40. Для установления диагноза профессионального заболевания организация здравоохранения оформляет документы в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.
|
|
Приложение 1 к Инструкции о порядке |
Факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса, при работе с которыми обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры
|
№ |
Вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса |
Периодичность медосмотров |
Врачи-специалисты |
Диагностические исследования |
Медицинские противопоказания (код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
ХИМИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ |
||||
|
1.1 |
ВЕЩЕСТВА И СОЕДИНЕНИЯ, ОБЪЕДИНЕННЫЕ ХИМИЧЕСКОЙ СТРУКТУРОЙ |
||||
|
1.1.1 |
Азота неорганические соединения (аммиак, азотная кислота и прочее) |
В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции |
Врач-терапевт, |
Функция внешнего дыхания с определением жизненной емкости легких, объема форсированного выдоха в первую секунду, индекса Тиффно (далее – ФВД) |
Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31–J37), |
|
1.1.2 |
Альдегиды алифатические (предельные, непредельные и ароматические): формальдегид (канцероген (далее – К), аллерген (далее – А), ацетальдегид, акролеин, бензальдегид, фталевый (А), глутаровый (А) альдегид и прочее |
В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции |
Врач-терапевт, |
Лейкоцитарная формула, ФВД |
Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31–J37), |
|
1.1.3 |
Амиды органических кислот, анилиды и прочие производные (N,N-диметилформамид, диметилацетамид, капролактам и прочее) |
Для веществ 1-го, 2-го классов опасности – 1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Билирубин, аланиновая трансаминаза (далее – АЛТ) |
Хронические мононевропатии и полиневропатии (J59–J64), |
|
1.1.4 |
Бериллий и его соединения (А, К) |
1 раз в год |
Врач-терапевт |
Лейкоцитарная формула, рентгенография органов грудной клетки, ФВД |
Аллергические заболевания (J30, L20–L23), |
|
1.1.5 |
Бор и его соединения (бора карбид, нитрид и другое) |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Рентгенография органов грудной клетки, билирубин, АЛТ, ФВД |
Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31–J37), |
|
1.1.6 |
Галогены: |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
ФВД, рентгенография трубчатых костей3 |
Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31–J37), |
|
1.1.7 |
Гидразин (К) и его производные (фенилгидразин, борингидразин, диметилгидразин (гептил) |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Лейкоцитарная формула, билирубин, АЛТ |
Хронический гепатит (K70–K77), |
|
1.1.8 |
Кадмий и его неорганические соединения (К) |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
ФВД, рентгенография органов грудной клетки |
Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31–J37), |
|
1.1.9 |
Кетоны алифатические и ароматические (ацетон, ацетофенон, метилэтилкетон и другое) |
В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции |
Врач-терапевт, |
Лейкоцитарная формула |
Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31–J37) |
|
1.1.10 |
Кислоты органические (муравьиная, уксусная, пропионовая, масляная, валериановая, капроновая, щавелевая, адипиновая, акриловая (А), бензойная, нафтеновые, фталевая (А), терефталевая (А) и другое); |
Для веществ 1-го, 2-го классов опасности – 1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Лейкоцитарная формула, ФВД, билирубин, АЛТ |
Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31–J37), |
|
1.1.11 |
Кобальт (А), ванадий, молибден, вольфрам, ниобий, тантал и их соединения |
Для веществ 1-го, 2-го классов опасности – 1 раз в год |
Врач-терапевт, |
ФВД, лейкоцитарная формула, ретикулоциты, рентгенография органов грудной клетки, электрокардиограмма (далее – ЭКГ)6 |
Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31–J37), |
|
1.1.12 |
Кремния органические соединения (силаны, замасливатели стекловолокна и другое) |
В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции |
Врач-терапевт, |
ФВД, лейкоцитарная формула |
Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31–J37), |
|
1.1.13 |
Марганец (А) и его соединения |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
ФВД, лейкоцитарная формула |
Хронические заболевания центральной и периферической нервной системы (G00–G99), |
|
1.1.14 |
Медь и ее соединения (А); |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
ФВД, лейкоцитарная формула |
Хронические заболевания органов дыхания (J40–J47), |
|
1.1.15 |
Металлы щелочные и их соединения (натрий, калий, литий, рубидий, цезий, гидроокись натрия, калия); |
Для веществ 1-го, 2-го классов опасности – 1 раз в год |
Врач-терапевт, |
ФВД, лейкоцитарная формула |
Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31–J37), |
|
1.1.16 |
Мышьяк (К) и его неорганические и органические соединения |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Лейкоцитарная формула, ретикулоциты, тромбоциты, билирубин, АЛТ, ФВД |
Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31–J37), |
|
1.1.17 |
Никель и его соединения (К, А) |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Лейкоцитарная формула, ФВД |
Заболевания, препятствующие работе в противогазе (если предусмотрено его использование), распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31–J37), |
|
1.1.18 |
Озон |
В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции |
Врач-терапевт |
ФВД |
Хронические заболевания органов дыхания (J40–J47) |
|
1.1.19 |
Окиси и перекиси органические (окись этилена (К), окись пропилена (К), эпихлоргидрин (А, К); |
Для веществ 1-го, 2-го классов опасности – 1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Лейкоцитарная формула, ФВД9 |
Хронические заболевания кожи (L00–L99), |
|
1.1.20 |
Олово и его соединения |
В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции |
Врач-терапевт |
Лейкоцитарная формула, ФВД, рентгенография органов грудной клетки |
Хронические заболевания органов дыхания (J40–J47)11 |
|
1.1.21 |
Платиновые металлы и их соединения (рутений, родий, палладий, осмий, иридий, платина (А) |
Для веществ 1-го, 2-го классов опасности – 1 раз в год |
Врач-терапевт, |
ФВД, лейкоцитарная формула |
Хронические заболевания органов дыхания (J40–J47), |
|
1.1.22 |
Ртуть и ее соединения |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Определение ртути в моче (из суточного количества), лейкоцитарная формула |
Хронические мононевропатии и полиневропатии (J59–J64), |
|
1.1.23 |
Свинец и его соединения: |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Ретикулоциты, эритроциты с базофильной зернистостью, аминолевулиновая кислота в суточной моче, свинец в суточной моче12 |
Гемоглобин ниже 120 г/л у мужчин и ниже 110 г/л у женщин при двухкратном исследовании в течение месяца (D50–D64), |
|
1.1.24 |
Селен, теллур и их соединения |
1 раз в год |
Врач-терапевт |
ФВД |
Хронические заболевания кожи (L00–L99), |
|
1.1.25 |
Сера и ее соединения: |
Для веществ 1-го, 2-го классов опасности – 1 раз в год |
Врач-терапевт, |
ФВД |
Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31–J37), |
|
1.1.26 |
Спирты: |
В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции |
Врач-терапевт, |
Билирубин, АЛТ, исследование цветоощущения и полей зрения16 |
Хронические мононевропатии и полиневропатии (J59–J64), |
|
1.1.27 |
Сурьма и ее соединения |
Для веществ 1-го, 2-го классов опасности – 1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Лейкоцитарная формула, ФВД |
Хронические заболевания органов дыхания (J40–J47), |
|
1.1.28 |
Таллий, индий, галлий и их соединения |
Для веществ 1-го, 2-го классов опасности – 1 раз в год |
Врач-терапевт, |
|
Хронические мононевропатии и полиневропатии (J59–J64), |
|
1.1.29 |
Титан, цирконий, гафний, германий и их соединения |
Для веществ 1-го, 2-го классов опасности – 1 раз в год |
Врач-терапевт, |
ФВД, рентгенография органов грудной клетки |
Хронические заболевания органов дыхания (J40–J47), |
|
1.1.30 |
Углерода оксид |
В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции |
Врач-терапевт, |
Лейкоцитарная формула |
Рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40–F48) |
|
1.1.31 |
Углеводороды ароматические: бензол (К), толуол, ксилол, стирол и прочее |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Эритроциты, ретикулоциты, тромбоциты, лейкоцитарная формула, билирубин, АЛТ |
Гемоглобин ниже 120 г/л у мужчин и ниже 110 г/л у женщин при двукратном исследовании в течение месяца, |
|
1.1.32 |
Аминосоединения и нитросоединения ароматических углеводородов и их производные (анилин (К), м-, п-толуидин, |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Лейкоцитарная формула, тромбоциты, ретикулоциты, билирубин, АЛТ, биомикроскопия глаз17 |
Гемоглобин ниже 120 г/л у мужчин и ниже 110 г/л у женщин, |
|
1.1.33 |
Изоцианаты (А): толуилен-диизоцианат и прочие |
Для веществ 1-го, 2-го классов опасности – 1 раз в год |
Врач-терапевт, |
ФВД, лейкоцитарная формула |
Аллергические заболевания (J30, L20–L23), |
|
1.1.34 |
Галогенпроизводные ароматических углеводородов (К): хлорбензол, хлортолуол, бромбензол, хлорированные бифенилы, бензил хлористый, бензилиден хлористый, бензотрихлорид, бензотрифторид и прочее |
Для веществ 1-го, 2-го классов опасности – 1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Лейкоцитарная формула, ретикулоциты, эритроциты, тромбоциты, билирубин, АЛТ, ЭКГ |
Гемоглобин ниже 120 г/л у мужчин и ниже 110 г/л у женщин, |
|
1.1.35 |
Углеводороды ароматические полициклические (К) и их производные (нафталин, нафтолы, бенз(а)пирен, антрацен, бензантрон, бензантрацен, фенантрен и другое) |
Для веществ 1-го, 2-го классов опасности – 1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Ретикулоциты, лейкоцитарная формула, билирубин, АЛТ |
Хронические мононевропатии и полиневропатии (J59–J64), |
|
1.1.36 |
Углеводороды гетероциклические (А) (фуран, фурфурол, пиридин и его соединения, пиразол, пиперидин, морфолин, альтакс, каптакс и другое) |
Для веществ 1-го, 2-го классов опасности – 1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Лейкоцитарная формула, билирубин, АЛТ |
Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31–J37), |
|
1.1.37 |
Углеводороды предельные и непредельные: |
В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции |
Врач-терапевт, |
Лейкоцитарная формула, ФВД |
Хронические заболевания органов дыхания (J40–J47), |
|
1.1.38 |
Галогенопроизводные алифатических углеводородов (дихлорэтан, четыреххлористый углерод, хлористый метилен, винилхлорид (К), хлористый метил, хлороформ, бромэтил, трихлорэтилен, хлоропрен, перфторизобутилен и другое) |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Билирубин, АЛТ, ЭКГ |
Хронические заболевания кожи (L00–L99), |
|
1.1.39 |
Амино- и нитросоединения алифатических, ациклических углеводородов и их производные (метиламин, этиленимин, гексаметилендиамин, циклогексиламин и другое) |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Лейкоцитарная формула, ретикулоциты |
Хронические заболевания кожи (L00–L99), |
|
1.1.40 |
Фенол и его производные (хлорфенол, крезолы и другое) |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
ФВД |
Хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), |
|
1.1.41 |
Фосфор и его соединения: |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
ФВД, рентгенограмма челюстей21, холинэстераза плазмы22, билирубин, АЛТ |
Хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), |
|
1.1.42 |
Хиноны и их производные (нафтохиноны, бензохиноны, гидрохинон, антрахинон и другое) |
В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции |
Врач-терапевт, |
Лейкоцитарная формула, эритроциты, ретикулоциты |
Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31–J37), |
|
1.1.43 |
Хром, хромовая кислота и ее соли (хроматы, бихроматы), другие соединения хрома и сплавы (А, К) |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Лейкоцитарная формула, ФВД |
Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей (J31–J37), |
|
1.1.44 |
Цианистые соединения: |
В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции |
Врач-терапевт |
Лейкоцитарная формула |
Хронические заболевания кожи (L00–L99), |
|
1.1.45 |
Цинк и его соединения |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
ФВД |
Хронические заболевания кожи (L00–L99), |
|
1.1.46 |
Эфиры: |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
ФВД, билирубин, АЛТ, лейкоцитарная формула |
Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31–J37), |
|
1.2 |
СЛОЖНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ СМЕСИ, КОМПОЗИЦИИ, ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА ОПРЕДЕЛЕННОГО НАЗНАЧЕНИЯ |
||||
|
1.2.1 |
Красители и пигменты органические (азокрасители бензидиновые, фталоцианиновые, хлортиазиновые, антрахиноновые, триарилметановые, тиоиндигоидные, полиэфирные и другое) |
В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции |
Врач-терапевт |
Билирубин, АЛТ, ретикулоциты, эритроциты |
Хронические заболевания кожи (L00–L99), |
|
1.2.2 |
Пестициды (хлорорганические, фосфорорганические, ртутьорганические, карбаматы, пиретроиды и другое) |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Билирубин, АЛТ, холинэстераза плазмы25, метгемоглобин26, ЭКГ |
Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31–J37), |
|
1.2.3 |
Синтетические моющие средства (А) (сульфанол, алкиламиды и другое) |
В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции |
Врач-терапевт, |
Лейкоцитарная формула, ФВД |
Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31–J37), |
|
1.2.4 |
Синтетические полимерные материалы (производство, горячая обработка): |
В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции |
Врач-терапевт, |
ФВД, лейкоцитарная формула, тромбоциты28, билирубин, АЛТ, рентгенография кистей29, рентгенография органов грудной клетки30 |
Аллергические заболевания (J30, L20–L23), |
|
1.2.5 |
Смесь углеводородов (К): нефти, бензины, керосин, мазуты, битумы, асфальты, каменноугольные и нефтяные смолы и пеки, возгоны каменноугольных смол и пеков, минеральные масла (не полностью очищенные минеральные масла, сланцевые смолы и масла) |
При производстве – 1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Лейкоцитарная формула, билирубин, АЛТ |
Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31–J37), |
|
1.2.6 |
Агрохимикаты: |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Лейкоцитарная формула |
Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31–J37), |
|
1.2.7 |
Лекарственные средства (А) |
1 раз в год34 |
Врач-терапевт, |
Лейкоцитарная формула, тромбоциты36, ретикулоциты36, ФВД |
Аллергические заболевания (J30, L20–L23), |
|
1.2.8 |
Средства дезинфекции (А), приготовление и использование |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
ФВД |
Аллергические заболевания (J30, L20–L23), |
|
2 |
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ |
||||
|
2.1 |
Грибы-продуценты, белково-витаминные концентраты, кормовые дрожжи, комбикорма (А) |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Лейкоцитарная формула |
Хронические заболевания органов дыхания (J40–J47), |
|
2.2 |
Ферментные препараты (А) |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Лейкоцитарная формула, ФВД |
Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, хронический гиперпластический ларингит (J31–J37), |
|
2.3 |
Аллергены для диагностики и лечения, компоненты и препараты донорской крови, иммунобиологические препараты (А) |
1 раз в год |
Врач-терапевт |
Лейкоцитарная формула |
Аллергические заболевания (J30, L20–L23) |
|
2.4 |
Инфицированный материал и материал, зараженный или подозрительный на зараженность микроорганизмами 3-й, 4-й групп патогенности (возбудители туберкулеза, лептоспироза, тифа, паратифа, дифтерии, эризепилоида и другого) или гельминтами |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Лейкоцитарная формула, рентгенография органов грудной клетки39 |
Хронические заболевания переднего отдела глаз (H10.4, H10.5, H10.8), |
|
2.5 |
Материалы, зараженные или подозрительные на зараженность микроорганизмами 1-й, 2-й групп патогенности (возбудители чумы, бруцеллеза, туляремии, холеры, легионеллеза, сапа и другого) |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Лейкоцитарная формула, реакция Райта-Хеддельсона40, ФВД |
Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, хронический гиперпластический ларингит (J31–J37), |
|
2.6 |
Биологические токсины (яды животных, рыб, растений) |
В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции |
Врач-терапевт |
Лейкоцитарная формула |
Хронические заболевания кожи (L00–L99), |
|
2.7 |
Пыль животного и растительного происхождения (хлопка, льна, конопли, кенафа, джута, зерна, табака, древесины, торфа, хмеля, бумаги, шерсти, пуха, натурального шелка и другого) (А) |
В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции |
Врач-терапевт, |
Лейкоцитарная формула, ФВД |
Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31–J37), |
|
3 |
АЭРОЗОЛИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ФИБРОГЕННОГО И СМЕШАННОГО ТИПА ДЕЙСТВИЯ |
||||
|
3.1 |
Кремния диоксид кристаллический (кварц, кристобалит, тридимит); |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
ФВД, рентгенография органов грудной клетки |
Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31–J37), |
|
3.2 |
Силикатсодержащие пыли, силикаты, алюмосиликаты |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
ФВД, рентгенография органов грудной клетки |
Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31–J37), |
|
3.3 |
Асбесты (А) природные (хризотил, антофиллит, актинолит, тремолит, магнезит арфведсонит), синтетические, а также смешанные асбестопородные пыли, асбестоцемент, асбестобакелит, асбесторезина |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
ФВД, рентгенография органов грудной клетки |
Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31–J37), |
|
3.4 |
Цемент, хроммагнезит, аэрозоли железорудных и полиметаллических концентратов, металлургических агломератов |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
ФВД, рентгенография органов грудной клетки |
Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31–J37), |
|
3.5 |
Аэрозоли металлов (железо, алюминий) и их сплавов, образовавшиеся в процессе сухой шлифовки, получения металлических порошков |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
ФВД, рентгенография органов грудной клетки, лейкоцитарная формула42 |
Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31–J37), |
|
3.6 |
Абразивные и абразивсодержащие аэрозоли (электрокорундов, карбида бора, карбида кремния) |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
ФВД, рентгенография органов грудной клетки |
Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31–J37), |
|
3.7 |
Углеродная пыль (уголь, коксы, сажа черная промышленная, обработка алмазов) |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
ФВД, рентгенография органов грудной клетки |
Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31–J37), |
|
3.8 |
Сварочные аэрозоли: |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
ФВД, рентгенография органов грудной клетки, лейкоцитарная формула (при воздействии хрома, никеля, бериллия) |
Распространенные атрофические изменения верхних дыхательных путей, гиперпластический ларингит (J31–J37), |
|
4 |
ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ |
||||
|
4.1 |
Ионизирующие излучения; радиоактивные вещества и другие источники ионизирующих излучений |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Рентгенография органов грудной клетки (выполняется 1 раз в 2 года), лейкоцитарная формула, эритроциты, тромбоциты, биомикроскопия глаз, ФВД |
Гемоглобин ниже 120 г/л у мужчин и ниже 110 г/л у женщин, |
|
4.2 |
НЕИОНИЗИРУЮЩИЕ ИЗЛУЧЕНИЯ |
||||
|
4.2.1 |
Электромагнитное излучение оптического диапазона (излучение от лазеров 3-го и 4-го классов опасности) |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Лейкоцитарная формула, тромбоциты, ретикулоциты, биомикроскопия глаз |
Хронические заболевания кожи (L00–L99), |
|
4.2.2 |
Электромагнитное поле радиочастотного диапазона (10 кГц – 300 ГГц); |
В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции |
Врач-терапевт, |
Лейкоцитарная формула, биомикроскопия глаз |
Катаракта (H25–H28), |
|
4.2.3 |
Ультрафиолетовое излучение |
В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции |
Врач-терапевт, |
Биомикроскопия глаз |
Хронические заболевания кожи (L00–L99), |
|
4.3 |
ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ВИБРАЦИЯ |
||||
|
4.3.1 |
Локальная вибрация |
В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции |
Врач-терапевт, |
Холодовая проба, исследование вибрационной чувствительности, рентгенография кистей и локтевых суставов44 |
Облитерирующие заболевания артерий, ангиоспазмы периферических сосудов (I70), |
|
4.3.2 |
Общая вибрация |
В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции |
Врач-терапевт, |
Исследование вибрационной чувствительности, исследование вестибулярного аппарата |
Облитерирующие заболевания артерий, ангиоспазмы периферических сосудов (I70), |
|
4.4 |
Производственный шум |
В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции |
Врач-терапевт, |
Аудиометрия45, исследование вестибулярного аппарата |
Стойкое снижение слуха, одностороннее и двустороннее (H90)46, |
|
4.5 |
Ультразвук (контактная передача) |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Исследование вибрационной чувствительности, допплерография периферических сосудов48 |
Облитерирующие заболевания артерий, ангиоспазмы периферических сосудов (I70), |
|
4.6 |
Повышенное атмосферное давление; |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Исследование вестибулярного аппарата, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, велоэргометрия, исследование барофункции ушей и придаточных пазух носа |
Выраженные пороки развития опорно-двигательного аппарата и последствия травм, |
|
4.7 |
Пониженная температура воздуха: |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Холодовая проба, допплерография периферических сосудов48, ФВД |
Хронические мононевропатии и полиневропатии (J59–J64), |
|
4.8 |
Повышенная температура воздуха более чем на 4 °С выше верхней границы допустимого уровня |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Биомикроскопия глаз, ЭКГ |
Хронические заболевания кожи (L00–L99), |
|
4.9 |
Тепловое излучение (более 140 Вт/м2) |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Биомикроскопия глаз, ЭКГ |
Хронические заболевания кожи (L00–L99), |
|
5 |
ТЯЖЕСТЬ И НАПРЯЖЕННОСТЬ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА |
||||
|
5.1 |
Подъем и перемещение груза вручную |
В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции |
Врач-терапевт, |
ЭКГ |
Варикозная болезнь вен с осложнениями (I83), |
|
5.2 |
Работы, связанные со статической нагрузкой |
В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции |
Врач-терапевт, |
ЭКГ |
Облитерирующие заболевания артерий (I70), |
|
5.3 |
Работы, связанные со стереотипными рабочими движениями: |
В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции |
Врач-терапевт, |
|
Заболевания периферической нервной системы (M80–M85)51, |
|
5.4 |
Работы, связанные с наклонами корпуса (более 30° от вертикали) |
В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции |
Врач-терапевт, |
Исследование вестибулярного аппарата |
Вестибулопатия хроническая любой этиологии (H81–H83), |
|
5.5 |
Нахождение в неудобной и (или) фиксированной позе более 25 % времени рабочей смены, нахождение в позе стоя более 60 % времени рабочей смены |
В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции |
Врач-терапевт, |
Рентгенография опорно-двигательного аппарата |
Заболевания периферической нервной системы (M80–M85)51, |
|
5.6 |
СЕНСОРНЫЕ НАГРУЗКИ |
||||
|
5.6.1 |
Работы с объектом различения до 0,3 мм и длительностью сосредоточенного наблюдения более 25 % рабочей смены |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Определение остроты зрения, скиаскопия, рефрактометрия, определение объема аккомодации, определение цветоощущения, измерение внутриглазного давления |
Острота зрения с коррекцией ниже 1,050, ниже 0,8 на одном глазу и 0,5 на другом (H54)52, |
|
5.6.2 |
Работы, связанные с оптическими приборами при длительности сосредоточенного наблюдения более 50 % времени рабочей смены |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Определение остроты зрения, скиаскопия, рефрактометрия, определение объема аккомодации, определение цветоощущения, измерение внутриглазного давления |
Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и 0,2 на другом (H54), |
|
5.6.3 |
Наблюдение за экранами видеодисплейных терминалов: |
В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции |
Врач-терапевт, |
Определение остроты зрения, скиаскопия, рефрактометрия, определение объема аккомодации, определение цветоощущения, измерение внутриглазного давления |
Острота зрения с коррекцией ниже 0,9 на одном глазу и 0,6 на другом50, |
|
5.6.4 |
Нагрузка на голосовой аппарат более 20 часов в неделю |
В соответствии с пунктом 12 настоящей Инструкции |
Врач-терапевт, |
Ларингоскопия |
Хронические заболевания, связанные с расстройствами функции голосового аппарата (J37–J38) |
Примечания:
В случае перенесенного острого гепатита работники на 1 год отстраняются от работы с вредными и (или) опасными условиями труда (факторами производственной среды), указанными в подпунктах 1.1.3, 1.1.5, 1.1.7, 1.1.16, 1.1.23, 1.1.32, 1.1.34, 1.1.35, 1.1.38, 1.1.41, 1.2.1, 1.2.2, 1.2.5 пункта 1, подпункте 2.6 пункта 2 настоящего приложения, с последующим проведением внеочередного медицинского осмотра.
Изменения со стороны периферической крови являются медицинским противопоказанием к работе с вредными и (или) опасными условиями труда (факторами производственной среды) при стойком отклонении (двухкратном исследовании в течение месяца), указанными в подпунктах 1.1.31, 1.1.32, 1.1.34, 1.2.4, 1.2.7 пункта 1, подпункте 4.1 пункта 4 настоящего приложения.
Аллергические заболевания, указанные в графе 6 подпунктов 1.1.36, 1.2.7, 1.2.8 пункта 1, подпунктов 2.3, 2.7 пункта 2, подпункта 3.4 пункта 3 настоящего приложения, являются медицинским противопоказанием только в случае выявления их при предварительных медицинских осмотрах.
Рентгенография органов грудной клетки, указанная в графе 5 подпунктов 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 3.6, 3.7, 3.8 пункта 3 настоящего приложения, проводится при предварительном медосмотре, а после 8 лет работы – 1 раз в 2 года.
Исследование ФВД, указанное в графе 5 подпунктов 1.1.8, 1.1.11, 1.1.13, 1.1.14, 1.1.20 пункта 1 настоящего приложения, проводится при периодическом медосмотре в случае воздействия пыли, содержащей вредные вещества.
Если предусмотрена работа в противогазе (подпункты 1.1.7, 1.1.17, 1.1.25, 1.1.38, 1.1.44 пункта 1), необходим осмотр врача-терапевта, врача-офтальмолога, врача-оториноларинголога, врача психиатра-нарколога и врача-стоматолога, а также исследование ФВД и вращательной пробы. Перечень заболеваний (синдромов), являющихся противопоказаниями к работе в противогазе, указан в пункте 19 приложения 4 к настоящей Инструкции.
______________________________
1Является медицинским противопоказанием к работам, связанным с воздействием аллергенов.
2Осмотр работающего врачом-стоматологом осуществляется при контакте с фтором, хлором.
3Рентгенография трубчатых костей выполняется при контакте работающего с фтором свыше 7 лет – 1 раз в 3 года.
4Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием фтора и хлора.
5Является медицинским противопоказанием к работам, связанным с воздействием аллергенов.
6ЭКГ выполняется при контакте работающего с кобальтом.
7Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием кобальта.
8Осмотр работающего врачом-офтальмологом осуществляется при воздействии эпихлоргидрина.
9Исследование ФВД выполняется при воздействии эпихлоргидрина.
10Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием эпихлоргидрина.
11Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием пыли.
12Определение уровня свинца в крови проводится при превышении предельно допустимой концентрации и (или) стаже работника более 5 лет.
13Осмотр работающего врачом-неврологом осуществляется при воздействии сероуглерода, сероводорода, тиурама.
14Является медицинским противопоказанием при выполнении работ, связанных с воздействием сероуглерода, сероводорода, тиурама.
15Осмотр работника врачом-офтальмологом и исследование цветоощущения и полей зрения осуществляется при выполнении работ, связанных с воздействием метилового спирта.
16Является медицинским противопоказанием при выполнении работ, связанных с воздействием метилового спирта.
17Биомикроскопия глаз выполняется при работах, связанных с воздействием нитропроизводных бензола.
18Является медицинским противопоказанием при работах, связанных с воздействием нитропроизводных бензола.
19Является медицинским противопоказанием при работах, связанных с воздействием О-бензидина, О-толуидина.
20Является медицинским противопоказанием при работах, связанных с воздействием винилхлорида.
21Рентгенограмма челюстей осуществляется при работах, связанных с воздействием белого фосфора, – 1 раз в 3 года.
22Исследование холинэстеразы плазмы осуществляется при работах, связанных с воздействием органических соединений фосфора.
23Осмотр врачом-неврологом осуществляется при воздействии фталатов.
24Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием фталатов.
25Исследование холинэстеразы плазмы выполняется работающим при работах с фосфорорганическими соединениями, карбаматами.
26Исследование метгемоглобина выполняется работающим при работе с нитрофенольными соединениями.
27Осмотр врачом-неврологом осуществляется при воздействии ПВХ, полиолефинов, полистирола, фторопластов.
28Исследование тромбоцитов выполняется у работающего при работах, связанных с воздействием полистирола.
29Рентгенография кистей выполняется при воздействии ПВХ 1 раз в 4 года.
30Рентгенография органов грудной клетки осуществляется при воздействии фторопластов.
31Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием ПВХ, фторопластов.
32Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием ПВХ.
33Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием фторопластов, эпоксидных полимеров.
34Периодические осмотры выполняются 1 раз в год при работах, связанных с производством антибиотиков, гормональных средств, связанных с воздействием противоопухолевых, наркотических и психотропных лекарственных средств, для остальных – 1 раз в 2 года.
35Осмотр врачом-психиатром-наркологом осуществляется при воздействии анальгетиков и противопаркинсонических средств.
36Исследование тромбоцитов и ретикулоцитов выполняется у работающего при работах, связанных с воздействием противоопухолевых средств.
37Является медицинским противопоказанием при работах, связанных с воздействием психотропных средств.
38Являются медицинским противопоказанием в случае их выявления при предварительном медицинском осмотре.
39Рентгенография органов грудной клетки осуществляется при контакте работающего с материалом, инфицированным возбудителями туберкулеза.
40Реакция Райта-Хеддельсона проводится при угрозе заражения бруцеллезом.
41Осмотр врачом-неврологом осуществляется при работах, связанных с воздействием аэрозоля, содержащего алюминий.
42Исследование лейкоцитарной формулы проводится при воздействии хрома, никеля, бериллия.
43Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием аэрозоля алюминия.
44Рентгенография кистей и локтевых суставов выполняется по медицинским показаниям.
45Аудиометрия выполняется при уровне шума, превышающем 80 дБ.
46Стойкое снижение слуха является медицинским противопоказанием при предварительном медосмотре (кроме глухоты и глухонемоты, не корригируемой слуховым аппаратом).
47Артериальная гипертензия 2-й стадии является медицинским противопоказанием при предварительном медицинском осмотре.
48Допплерография периферических сосудов выполняется по медицинским показаниям.
49Медицинским противопоказанием являются заболевания, препятствующие выполнению конкретной работы.
50Является медицинским противопоказанием при предварительном медицинском осмотре.
51Являются медицинским противопоказанием, если препятствуют выполнению конкретной работы.
52Являются медицинским противопоказанием при периодическом медосмотре.
|
|
Приложение 2 к Инструкции о порядке |
Работы, для выполнения которых обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры
|
№ |
Характер проводимых работ |
Периодичность медосмотра |
Врачи-специалисты |
Диагностические исследования |
Медицинские противопоказания (код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
1 |
Работы на высоте (работы, при выполнении которых работник находится на расстоянии менее 2 м от не огражденного перепада по высоте 1,3 м и более); |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Исследование вестибулярного аппарата, исследование полей зрения, исследование внутриглазного давления, исследование уровня глюкозы в крови |
Заболевания периферической нервной системы со стойким нарушением функции конечностей (G38–G99), |
|
2 |
Работы по обслуживанию подъемных сооружений (крановщики башенных, козловых, мостовых, подъемных сооружений, гусеничных, автомобильных, железнодорожных, портовых и плавучих кранов), лифтеры, операторы, электромеханики, выполняющие обслуживание и ремонт лифтов1 |
1 раз в 2 года |
Врач-терапевт, |
Исследование вестибулярного аппарата, исследование полей зрения, исследование внутриглазного давления, исследование уровня глюкозы в крови |
Нарушение функции вестибулярного аппарата (H81–H83), в том числе болезнь Меньера, стойкое снижение слуха любой этиологии (шепотная речь менее 3 метров) (H90), |
|
3 |
Работы по оперативному обслуживанию, ремонту, реконструкции и монтажу действующих электроустановок напряжением 42 В и выше переменного тока и 110 В и выше постоянного тока, а также монтажные и наладочные работы, испытания и измерения, регулировка электроустановок и организация данных видов работ |
1 раз в 2 года |
Врач-терапевт, |
Исследование полей зрения, исследование вестибулярного аппарата |
Стойкое снижение слуха любой этиологии, одностороннее и двустороннее (шепотная речь менее 3 м) (H90), |
|
4 |
Лесозаготовительные работы (валка леса, транспортировка, сплав и первичная переработка древесины); |
1 раз в 2 года |
Врач-терапевт, |
Исследование вестибулярного аппарата |
Облитерирующие заболевания артерий (I70), |
|
5 |
Работы в нефтяной и газовой промышленности, в том числе вахтовым методом |
1 раз в 2 года |
Врач-терапевт, |
Исследование вестибулярного аппарата, билирубин, аланиновая трансаминаза (далее – АЛТ) |
Облитерирующие заболевания артерий (I70), |
|
6 |
Подземные работы (горные работы в рудниках, шахтах и карьерах, строительство метрополитена, тоннелей и других сооружений; производство геологоразведческих и топографо-геодезических работ) |
1 раз в 2 года |
Врач-терапевт, |
Исследование полей зрения, исследование вестибулярного аппарата |
Облитерирующие заболевания артерий (I70), |
|
7 |
Работы, связанные с обслуживанием установок и емкостей с внутренним давлением газов и жидкостей выше 1,1 атм |
1 раз в 2 года |
Врач-терапевт, |
Исследование вестибулярного аппарата, исследование полей зрения |
Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и 0,2 на другом (H54), |
|
8 |
Работы, связанные с применением взрывчатых материалов; |
1 раз в 2 года |
Врач-терапевт, |
Исследование полей зрения, исследование вестибулярного аппарата |
Нарушение функций вестибулярного аппарата (H81–H83), в том числе синдром Меньера, хронические рецидивирующие заболевания кожи (L00–L99)3, |
|
9 |
Работы в военизированной охране, спецсвязи, аппарате инкассации и других служб, которым разрешено ношение и применение огнестрельного оружия |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Исследование вестибулярного аппарата, исследование уровня глюкозы в крови, исследование полей зрения |
Заболевания периферической нервной системы со стойким нарушением функции конечностей, заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушением функции 2-й степени и выше (M80–M85), |
|
10 |
Работа в охране организаций без права на ношение и применение огнестрельного оружия |
1 раз в 2 года |
Врач-терапевт, |
|
Заболевания периферической нервной системы со стойким нарушением функции конечностей (G38–G99), |
|
11 |
Работы по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера (газоспасательная служба, военизированные отряды по предупреждению возникновения и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированные горные, горноспасательные команды, пожарная охрана) |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Исследование вестибулярного аппарата, динамометрия, исследование уровня глюкозы в крови, измерение внутриглазного давления, исследование полей зрения |
Грыжи (K40.9, K42.9)3, |
|
12 |
Работы на механическом оборудовании (токарных, фрезерных и других станках, штамповочных прессах) |
1 раз в 2 года |
Врач-терапевт, |
Исследование вестибулярного аппарата, исследование полей зрения |
Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу, ниже 0,2 на другом (H54), |
|
13 |
Работы на транспорте на территории организации (управление погрузчиками, автопогрузчиками, электропогрузчиками, тракторными погрузчиками, автотележками и электротележками, электрокарами и другими напольными колесными безрельсовыми транспортными средствами) |
1 раз в 2 года |
Врач-терапевт, |
Исследование вестибулярного аппарата, исследование полей зрения, исследование цветоощущения |
Нарушение функции вестибулярного аппарата (H81–H83), |
|
14 |
Работы на судах и гидросооружениях речного флота |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Исследование вестибулярного аппарата, исследование полей зрения |
Заболевания периферической нервной системы со стойким нарушением функции конечностей (G38–G99), |
|
15 |
Работы, связанные с наземным техническим обслуживанием авиационной техники и авиационных сооружений, обслуживанием грузовых и пассажирских авиаперевозок (диспетчер отдела перевозок, диспетчер по центровке и загрузке воздушного судна, приемосдатчик багажа, кладовщик-оператор, грузчик) |
1 раз в 2 года |
Врач-терапевт, |
Исследование полей зрения |
Невротические и соматоформные расстройства (F40–F48), |
|
16 |
Работы, связанные с управлением воздушным движением (руководящий и инспекторский состав отдела движения самолетов и диспетчерской службы управления, дежурный штурман аэропорта и дежурный аэропорта) |
1 раз в год |
Врач-терапевт, |
Исследование полей зрения, исследование цветоощущения |
Психические заболевания (F00–F99), |
|
17 |
Работа в ночную смену (более 4 раз в месяц) |
1 раз в 2 года |
Врач-терапевт, |
|
Рецидивирующие невротические и соматоформные расстройства (F40–F48), |
|
18 |
Земляные работы (в колодцах, траншеях глубиной более 1,5 м) |
1 раз в 2 года |
Врач-терапевт, |
Исследование полей зрения, исследование вестибулярного аппарата |
Нарушение функции вестибулярного аппарата (H81–H83), |
|
19 |
Работы по использованию атомной энергии: руководство эксплуатирующими организациями и организациями, выполняющими работы и (или) оказывающими услуги при осуществлении деятельности по использованию атомной энергии, ведение технологического процесса на объектах использования атомной энергии, транспортировка ядерных материалов, радиоактивных веществ или изделий на их основе, хранение, учет и контроль ядерных материалов и радиоактивных веществ, обеспечение их физической защиты, сбор, транспортировка, переработка, хранение и захоронение эксплуатационных радиоактивных отходов, ведомственный (производственный) контроль ядерной и радиационной безопасности, ведомственный контроль пожарной безопасности, работы по охране труда |
1 раз в 2 года |
Врач-терапевт, |
|
Психические заболевания (F00–F99), |
Примечания:
Заболевания периферической нервной системы (G38–G99), опорно-двигательного аппарата (М80–М85), указанные в графе 6 пунктов 5, 6, 8 настоящего приложения, являются медицинским противопоказанием, если препятствуют выполнению конкретной работы работающим.
Если предусмотрена работа в противогазе (пункты 8, 11), необходим осмотр врача-терапевта, врача-офтальмолога, врача-оториноларинголога, врача-психиатра-нарколога и врача-стоматолога, а также исследование ФВД и вращательной пробы. Заболевания (синдромы), являющиеся противопоказанием к работе в противогазе, указаны в пункте 19 приложения 4 к настоящей Инструкции.
______________________________
1В случае, если работающие, указанные в пункте 2 настоящего приложения, одновременно являются водителями, следует руководствоваться приложением к постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 апреля 2008 г. № 78 «Об определении перечня заболеваний и противопоказаний, запрещающих допуск лиц к управлению механическими транспортными средствами, самоходными машинами или устанавливающих ограничения права управления ими, и признании утратившими силу некоторых нормативных правовых актов Министерства здравоохранения Республики Беларусь и отдельных структурных элементов нормативного правового акта» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., № 123, 8/18769).
2В случае перенесенного острого гепатита работающие на 1 год отстраняются от работы с последующим проведением внеочередного медицинского осмотра.
3Являются медицинским противопоказанием в случае, если препятствуют выполнению работ.
4Коррекция зрения при характере проводимых работ, указанных в пункте 11 настоящего приложения, не допускается.
|
|
Приложение 3 к Инструкции о порядке |
Работы, для выполнения которых обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры с целью предотвращения инфекционных и паразитарных заболеваний
|
№ |
Характер проводимых работ |
Врачи-специалисты |
Диагностические исследования |
Медицинские противопоказания (код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1 |
Работы в организациях пищевой промышленности, на молочно-товарных фермах, промышленных пасеках, на молочных кухнях и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке на всех видах транспорта |
Врач-терапевт, |
Рентгенофлюорографическое обследование, бактериологическое исследование выделений (кал) на наличие энтеропатогенных кишечных бактерий, в том числе возбудителей брюшного тифа и паратифов, серологическое обследование на брюшной тиф (при поступлении на работу и внеочередных медосмотрах по инициативе организации здравоохранения), копроовоскопическое и копроцистоскопическое исследования, перианальный соскоб |
Тиф и паратиф (A01), другие сальмонеллезные инфекции (А02), шигеллез (A03) и другие бактериальные кишечные инфекции (A04), гименолепидоз (B71.0), энтеробиоз (B80), |
|
2 |
Работы в организациях общественного питания, торговли, в буфетах, пищеблоках, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации |
Врач-терапевт, |
Рентгенофлюорографическое обследование, бактериологическое исследование выделений (кал) на наличие энтеропатогенных кишечных бактерий, в том числе возбудителей брюшного тифа и паратифов, серологическое обследование на брюшной тиф (при поступлении на работу и далее при внеочередных медосмотрах по инициативе организации здравоохранения), копроовоскопическое и копроцистоскопическое исследования, перианальный соскоб |
Тиф и паратиф (A01), другие сальмонеллезные инфекции (А02), шигеллез (A03) и другие бактериальные кишечные инфекции (A04), гименолепидоз (B71.0), энтеробиоз (B80), |
|
3 |
Работы в организациях здравоохранения (амбулаторно-поликлинических, больничных, санаториях и других), организациях социального обслуживания, пансионатах, связанные с непосредственным обслуживанием людей |
Врач-терапевт, |
Рентгенофлюорографическое обследование, бактериологическое исследование выделений (кал) на наличие энтеропатогенных кишечных бактерий, в том числе возбудителей брюшного тифа и паратифов (для медицинских работников родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных, недоношенных), исследование крови на НbsAg2, исследование на HCV и ВИЧ3 |
Тиф и паратиф (A01), другие сальмонеллезные инфекции (А02), шигеллез (A03) и другие бактериальные кишечные инфекции (A04), инфекции кожи и подкожной жировой клетчатки, обусловленные стрептококком и стафилококком (B95), активные формы туберкулеза легких (1-я и 2-я группы учета), а также туберкулез другой локализации, сопровождающийся бацилловыделением, туберкулезная волчанка лица и рук (А15–А19) |
|
4 |
Работы в учреждениях образования (за исключением предусмотренных в пункте 6 настоящего приложения), учреждениях спорта и туризма, сезонных оздоровительных организациях с дневным пребыванием детей, связанные с непосредственным обслуживанием детей и молодежи |
Врач-терапевт |
Рентгенофлюорографическое обследование |
Активные формы туберкулеза органов дыхания с наличием или отсутствием бактериовыделения, внелегочные формы туберкулеза с наличием свищей, бактериурии, туберкулезной волчанки лица и рук (A15–A19) |
|
5 |
Работы в сезонных оздоровительных организациях с круглосуточным пребыванием детей, связанные с непосредственным обслуживанием детей |
Врач-терапевт, |
Рентгенофлюорографическое обследование, бактериологическое исследование выделений (кал) на наличие энтеропатогенных кишечных бактерий, в том числе возбудителей брюшного тифа и паратифов (при поступлении на работу и далее при внеочередных медосмотрах по инициативе организации здравоохранения), копроцистоскопическое исследование (при поступлении на работу и далее при внеочередных медосмотрах по инициативе организации здравоохранения), исследование крови на сифилис, отбор материала для микроскопического и бактериологического исследования на гонорею |
Тиф и паратиф (A01), другие сальмонеллезные инфекции (А02), шигеллез (A03) и другие бактериальные кишечные инфекции (A04), амебиаз (A06), лямблиоз (A07.1), криптоспоридиоз (A07.2), ранний сифилис (А51), гонококковая инфекция (А54), активные формы туберкулеза органов дыхания с наличием или отсутствием бактериовыделения, внелегочные формы туберкулеза с наличием свищей, бактериурии, туберкулезной волчанки лица и рук (A15–A19) |
|
6 |
Работы в учреждениях, обеспечивающих получение дошкольного образования, детских интернатных учреждениях, в том числе учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, круглогодичных санаторно-курортных и оздоровительных организациях, связанные с непосредственным обслуживанием детей |
Врач-терапевт, |
Рентгенофлюорографическое обследование, бактериологическое исследование выделений (кал) на наличие энтеропатогенных кишечных бактерий, в том числе возбудителей брюшного тифа и паратифов, копроовоскопическое и копроцистоскопическое исследования, перианальный соскоб (при поступлении на работу и далее при внеочередных медосмотрах по инициативе организации здравоохранения), исследование крови на сифилис, отбор материала для микроскопического и бактериологического исследования на гонорею |
Тиф и паратиф (A01), другие сальмонеллезные инфекции (А02), шигеллез (A03) и другие бактериальные кишечные инфекции (A04), гименолепидоз (B71.0), энтеробиоз (B80), |
|
7 |
Работы в организациях бытового обслуживания (бани, парикмахерские, косметические салоны, маникюрные и педикюрные кабинеты, салоны пирсинга и татуировки, прачечные, пункты приема белья, химчистки) |
Врач-терапевт, |
Рентгенофлюорографическое обследование |
Дерматофитии (В35), активные формы туберкулеза органов дыхания с наличием или отсутствием бактериовыделения, внелегочные формы туберкулеза с наличием свищей, бактериурии, туберкулезной волчанки лица и рук (A15–A19) |
|
8 |
Работы в спортивных и оздоровительных учреждениях для взрослых (физкультурно-оздоровительные комплексы, фитнес-клубы, бассейны, тренажерные залы, массажные кабинеты, водолечебницы, солярии и другое) |
Врач-терапевт, |
Рентгенофлюорографическое обследование |
Дерматофитии (В35) (для контактных видов единоборств), активные формы туберкулеза органов дыхания с наличием или отсутствием бактериовыделения, внелегочные формы туберкулеза с наличием свищей, бактериурии, туберкулезной волчанки лица и рук (A15–A19) |
|
9 |
Работы в гостиницах, общежитиях, связанные с непосредственным обслуживанием людей |
Врач-терапевт, |
Рентгенофлюорографическое обследование, исследование крови на сифилис, отбор материала для микроскопического и бактериологического исследования на гонорею |
Ранний сифилис (A51), гонококковая инфекция (A54), активные формы туберкулеза органов дыхания с наличием или отсутствием бактериовыделения, внелегочные формы туберкулеза с наличием свищей, бактериурии, туберкулезной волчанки лица и рук (A15–A19) |
|
10 |
Работы в организациях, занятых производством лекарственных средств (при непосредственном контакте) |
Врач-терапевт |
Рентгенофлюорографическое обследование |
Активные формы туберкулеза органов дыхания с наличием или отсутствием бактериовыделения, внелегочные формы туберкулеза с наличием свищей, бактериурии, туберкулезной волчанки лица и рук (A15–A19) |
|
11 |
Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей |
Врач-терапевт |
Рентгенофлюорографическое обследование, бактериологическое исследование выделений (кал) на наличие энтеропатогенных кишечных бактерий, в том числе возбудителей брюшного тифа и паратифов, серологическое обследование на брюшной тиф (при поступлении на работу и далее при внеочередных медосмотрах по инициативе организации здравоохранения), копроцистоскопическое исследование |
Тиф и паратиф (A01), другие сальмонеллезные инфекции (А02), шигеллез (A03) и другие бактериальные кишечные инфекции (A04), амебиаз (A06), лямблиоз (A07.1), криптоспоридиоз (A07.2), активные формы туберкулеза органов дыхания с наличием или отсутствием бактериовыделения, внелегочные формы туберкулеза с наличием свищей, бактериурии, туберкулезной волчанки лица и рук (A15–A19) |
|
12 |
Работы на животноводческих фермах и комплексах (кроме молочно-товарных ферм) |
Врач-терапевт, |
Рентгенофлюорографическое обследование, копроовоскопическое исследование и перианальный соскоб |
Тениидозы (В68), дерматофитии (В35), активные формы туберкулеза органов дыхания с наличием или отсутствием бактериовыделения, внелегочные формы туберкулеза с наличием свищей, бактериурии, туберкулезной волчанки лица и рук (A15–A19) |
|
13 |
Работы в организациях, непосредственно занятых изготовлением детских игрушек, включая их изготовление в надомных условиях |
Врач-терапевт, |
Рентгенофлюорографическое обследование |
Дерматофитии (В35), активные формы туберкулеза органов дыхания с наличием или отсутствием бактериовыделения, внелегочные формы туберкулеза с наличием свищей, бактериурии, туберкулезной волчанки лица и рук (A15–A19) |
|
14 |
Работы на всех видах транспорта, связанные с непосредственным обслуживанием пассажиров |
Врач-терапевт, |
Рентгенофлюорографическое обследование, бактериологическое исследование выделений (кал) на наличие энтеропатогенных кишечных бактерий, в том числе возбудителей брюшного тифа и паратифов (для имеющих контакт с пищевыми продуктами), копроовоскопическое и копроцистоскопическое исследования, перианальный соскоб |
Тиф и паратиф (A01), другие сальмонеллезные инфекции (А02), шигеллез (A03) и другие бактериальные кишечные инфекции (A04), гименолепидоз (B71.0), энтеробиоз (B80), амебиаз (A06), лямблиоз (A07.1), криптоспоридиоз (A07.2), активные формы туберкулеза органов дыхания с наличием или отсутствием бактериовыделения, внелегочные формы туберкулеза с наличием свищей, бактериурии, туберкулезной волчанки лица и рук (A15–A19) |
______________________________
1Для медицинских работников родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных, недоношенных осмотр врачом-оториноларингологом осуществляется 2 раза в год.
2Исследование на HbsAg осуществляется при предварительном медосмотре, далее – 1 раз в год для непривитых, имеющих по роду своей деятельности контакт с препаратами крови и ее компонентами, другими биологическими субстратами или выполняющих инвазивные вмешательства, сопровождающиеся нарушением целостности кожи и слизистых.
3Исследования на HCV и ВИЧ осуществляются при предварительном медосмотре, далее – 1 раз в год для имеющих по роду своей деятельности контакт с препаратами крови и ее компонентами, другими биологическими субстратами или выполняющих инвазивные вмешательства, сопровождающиеся нарушением целостности кожи и слизистых.
|
|
Приложение 4 к Инструкции о порядке |
Заболевания (синдромы), являющиеся общими противопоказаниями к работе с вредными и (или) опасными условиями труда
|
№ |
Наименование заболеваний (синдромов) по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра |
Код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра |
|
1 |
2 |
3 |
|
1 |
Активные формы туберкулеза любой локализации (1-я и 2-я группы учета) |
A15–A19 |
|
2 |
Артериальная гипертензия 3-й стадии |
I10–I15 |
|
3 |
Беременность и период лактации |
O00–O29 |
|
4 |
Врожденные аномалии органов и приобретенные анатомические дефекты с выраженной недостаточностью функций1 |
Q00–Q99 |
|
5 |
Глаукома декомпенсированная |
Н40–Н42 |
|
6 |
Жизненно опасные аритмии (частые групповые политопные желудочковые экстрасистолы, синдром удлиненного интервала QT, синдром Бругада и другие) |
I44–I49 |
|
7 |
Заболевания суставов со стойкими нарушениями их функций |
М00–М25 |
|
8 |
Заболевания сердца с недостаточностью кровообращения 2-й степени и выше |
I50 |
|
9 |
Заболевания системы крови и кроветворных органов2 |
D50–D89 |
|
10 |
Злокачественные новообразования при работах с химическими факторами и ионизирующим излучением |
C00, D48 |
|
11 |
Органические заболевания центральной нервной системы со стойкими выраженными нарушениями функций (включая деменцию) |
G00–G47 |
|
12 |
Психические и поведенческие расстройства, включая алкоголизм и наркоманию1 |
F00–F99 |
|
13 |
Сахарный диабет, инсулинзависимый декомпенсированный. Другие заболевания эндокринной системы с выраженными нарушениями функций. Сахарный диабет II типа с наличием поздних осложнений |
E00–E90 |
|
14 |
Системные заболевания соединительной ткани с активностью 2-й степени и выше |
M30–M36 |
|
15 |
Хронические заболевания органов дыхания с дыхательной недостаточностью 2-й степени и выше |
J31, J41 |
|
16 |
Хронические заболевания почек с наличием хронической почечной недостаточности 2-й степени и выше |
N00–N29 |
|
17 |
Цирроз печени |
K74 |
|
18 |
Эпилепсия (идиопатическая и симптоматическая) |
G40.0–G40.1 |
|
19 |
Заболевания, препятствующие работе в противогазе: |
|
|
|
заболевания зубов, полости рта, отсутствие зубов, препятствующее захватыванию загубника, наличие съемных протезов, анкилозы и контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит |
K07–K08 |
|
|
деформация грудной клетки, затрудняющая дыхание и работу в противогазе |
M40–M42 |
|
|
доброкачественные опухоли, препятствующие работе в противогазе |
D10–D11 |
|
|
заболевания сердечно-сосудистой системы |
I05–I52 |
|
|
искривление носовой перегородки с нарушением функции носового дыхания |
J34.2, J34.3 |
|
|
нарушение функций вестибулярного аппарата |
H81–H83 |
|
|
психические и поведенческие расстройства, включая алкоголизм и наркоманию1 |
F00–F99 |
|
|
распространенные атрофические и гипертрофические изменения верхних дыхательных путей |
J31–J37 |
|
|
сахарный диабет |
E00–E90 |
|
|
хронические гнойные заболевания среднего уха |
H66–H75 |
|
|
хронические заболевания органов дыхания |
J40–J47, J60–J70 |
|
|
хронические заболевания слезовыводящих путей, век, анатомические дефекты век, препятствующие их полному смыканию |
H00–H06 |
______________________________
1Являются противопоказанием в случае, если препятствуют выполнению профессиональных обязанностей.
2При наличии симптоматической анемии необходимо руководствоваться медицинскими противопоказаниями, указанными в графе 6 приложений 1 и 2 к настоящей Инструкции.
|
|
Приложение 5 к Инструкции о порядке |
Форма
Список профессий (должностей) работающих, подлежащих периодическим медосмотрам
_________________________________________________________________________
(наименование организации, адрес ее места нахождения)
|
№ |
Организация, цех, участок |
Профессия |
Количество работающих |
Вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса1, работы2 |
Класс условий труда, параметры вредных и (или) опасных условий труда (факторов производственной среды) |
Периодичность медосмотра |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_________________________ |
|
______________________________ |
|
(подпись) |
|
(ф.и.о. руководителя организации) |
|
М.П. |
|
|
______________________________
1Указываются вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса в соответствии с приложением 1 к настоящей Инструкции.
2Указываются работы в соответствии с приложениями 2 и 3 к настоящей Инструкции.
|
|
Приложение 6 к Инструкции о порядке |
Форма
Список работающих, подлежащих периодическому медосмотру
_________________________________________________________________________
(наименование организации, адрес ее места нахождения)
|
№ |
Фамилия, собственное имя, отчество (полностью) |
Пол |
Год рождения |
Домашний адрес |
Профессия (должность) |
Вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса1, работы2 |
Класс условий труда, параметры вредных и (или) опасных условий труда (факторов производственной среды) |
Стаж работы в контакте с вредными и (или) опасными условиями труда (факторами производственной среды) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_________________________ |
|
______________________________ |
|
(подпись) |
|
(ф.и.о. руководителя) |
|
|
|
|
______________________________
1Указываются вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса в соответствии с приложением 1 к настоящей Инструкции.
2Указываются работы в соответствии с приложениями 2 и 3 к настоящей Инструкции.
|
|
Приложение 7 к Инструкции о порядке |
Форма
АКТ
периодического медосмотра
Организация __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
По договору, без договора (нужное подчеркнуть)
Медосмотр проводился с _________ по ___________ комиссией:
председатель комиссии _________________________________________________________
члены комиссии (специальность, ф.и.о)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
______________________________________________________________
1. Результаты медосмотра:
1.1. подлежало: ____________
1.2. осмотрено ________ человек, в том числе женщин __________
процент охвата осмотрами ________
1.3. не осмотрено ______________ человек;
1.4. осмотрены по вредным и (или) опасным факторам производственной среды, показателям тяжести и напряженности трудового процесса и работам:
|
№ |
Вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса и работы |
Подлежало |
Осмотрено |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
2. Результаты медосмотра:
2.1. признано годными _______________________________ человек __________________
2.2. выявлено с подозрением на профессиональное заболевание ______________________
в том числе женщин ___________________________________________________________
2.3. впервые выявлено с общим заболеванием, не препятствующим продолжению работы _____________________________________________________________________________
в том числе женщин ___________________________________________________________
2.4. впервые выявлено с общим заболеванием, препятствующим продолжению работы _____________________________________________________________________________
2.5. нуждаются в проведении дополнительных исследований, консультациях специалистов, динамическом наблюдении и осуществлении внеочередного медосмотра _____________________________________________________________________________
в том числе женщины __________________________________________________________
3. Лечебно-оздоровительные мероприятия:
3.1. подлежат направлению на санаторно-курортное лечение ________________________
3.2. подлежат диспансерному учету ______________________________________________
3.3. нуждаются:
во временном переводе на работу по заключению врачебно-консультационной комиссии (далее – ВКК) _________________________________________________________________
из них в связи с профессиональным заболеванием __________________________________
4. Выполнение лечебно-оздоровительных мероприятий, предусмотренных предыдущим актом периодического медосмотра:
взято на диспансерный учет ________/_____ %;
проведено санаторно-курортное лечение _______/_____ %;
временный перевод по заключению ВКК __________/____ %.
5. Санитарно-гигиенические мероприятия на 20__ год:
|
№ |
Наименование санитарно-гигиенических мероприятий |
Срок выполнения |
Ответственный за выполнение |
Отметка о выполнении |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
6. Выполнение санитарно-гигиенических мероприятий, предусмотренных предыдущим актом периодического медосмотра:
|
№ |
Наименование санитарно-гигиенических мероприятий |
Срок выполнения |
Ответственный за выполнение |
Отметка о выполнении |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
7. Список работающих, не прошедших медосмотр по организации:
|
№ |
Фамилия, собственное имя, отчество |
Профессия |
Причина |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
8. Список работающих с подозрением на профессиональное заболевание, выявленных при медосмотре по организации:
|
№ |
Фамилия, собственное имя, отчество |
Год рождения |
Профессия, стаж |
Вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса |
Код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
9. Список работающих организации, страдающих профессиональными заболеваниями:
|
№ |
Фамилия, собственное имя, отчество |
Год рождения |
Профессия, стаж |
Вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса |
Код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, дата установления диагноза |
Трудоустроены рационально |
Имеют группу инвалидности, процент доплаты |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10. Список работающих, которые нуждаются в проведении внеочередного медосмотра:
|
№ |
Фамилия, собственное имя, отчество |
Год рождения |
Профессия, стаж |
Код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра |
Назначенное исследование, консультация или другое |
Срок внеочередного медосмотра |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
11. Список работающих с временной утратой трудоспособности за предыдущий календарный год по организации (для медико-санитарных частей):
|
№ |
Фамилия, собственное имя, отчество |
Год рождения |
Вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса, стаж (лет) |
Код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра |
Дни/случаи |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
12. Список работающих с впервые выявленными общими заболеваниями, не препятствующими продолжению работы (по организации):
|
№ |
Фамилия, собственное имя, отчество |
Год рождения |
Профессия |
Вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса, стаж (лет) |
Код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра |
Количество |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
13. Список работающих с общими заболеваниями, препятствующими продолжению работы (по организации):
|
№ |
Фамилия, собственное имя, отчество |
Год рождения |
Профессия |
Вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса, стаж (лет) |
Код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
14. Список работающих, которым назначено проведение лечебно-оздоровительных мероприятий по организации:
|
№ |
Фамилия, собственное имя, отчество |
Год рождения |
Профессия |
Код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра |
Мероприятия |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
15. Список работающих, которым не обеспечено проведение лечебно-оздоровительных мероприятий, предложенных в предыдущем акте периодического медосмотра:
|
№ |
Фамилия, собственное имя, отчество |
Год рождения |
Профессия |
Код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра |
Причина невыполнения |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
16. Список работающих, которым был назначен внеочередной медосмотр на предыдущем медосмотре:
|
№ |
Фамилия, собственное имя, отчество |
Год рождения |
Профессия |
Професси- |
Вид обследования, консультации и другое |
По результатам внеочередного медосмотра (годен, не годен) |
Код по международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Председатель __________________ |
|
_________________________ |
|
(подпись) |
|
(ф.и.о) |
|
Члены комиссии: __________________ |
|
_________________________ |
|
(подпись) |
|
(ф.и.о) |
|
__________________ |
|
_________________________ |
|
Руководитель организации здравоохранения __________________ |
|
_________________________ |
|
(подпись) |
|
(ф.и.о) |
|
С актом ознакомлены: руководитель организации ______________ |
|
_________________________ |
|
(подпись) |
|
(ф.и.о) |
|
председатель профсоюзного |
|
_________________________ |
|
(подпись) |
|
(ф.и.о) |
Скачивание заказа
Новости
Записей не найдено.