6. Основания предоставления социальных услуг

Согласно ст. 31 Закона о социальном обслуживании от 22 мая 2000 г.: 

Оказание отдельных социальных услуг осуществляется

• при наличии у гражданина медицинских показаний и (или)
• отсутствии медицинских противопоказаний для оказания социальных услуг, подтвержденных медицинской справкой о состоянии здоровья или заключением врачебно-консультационной комиссии государственной организации здравоохранения.

 

Оказание социальных услуг осуществляется на основании

• письменного или устного заявления гражданина (его законного представителя) и
• договора, заключаемого в письменной форме между:

гражданином (его законным представителем) и организацией или индивидуальным предпринимателем, оказывающими социальные услуги;

гражданином (его законным представителем), организацией или физическим лицом, оказывающими социальные услуги, в том числе индивидуальным предпринимателем, и юридическим или физическим лицом, в том числе индивидуальным предпринимателем, заключающим договор в интересах гражданина.

 

Основанием для отказа в оказании социальных услуг при обращении за их оказанием является:

отсутствие у гражданина медицинских показаний и (или) наличие медицинских противопоказаний для оказания отдельных социальных услуг, подтвержденных медицинской справкой о состоянии здоровья или заключением врачебно-консультационной комиссии государственной организации здравоохранения;

выявление факта представления неполной или недостоверной информации для определения права на получение социальных услуг.

 

Оказание социальных услуг прекращается в случае:

выявления у гражданина отсутствия медицинских показаний и (или) наличия медицинских противопоказаний для оказания отдельных социальных услуг, подтвержденных медицинской справкой о состоянии здоровья или заключением врачебно-консультационной комиссии государственной организации здравоохранения;

подачи гражданином (его законным представителем) письменного заявления об отказе от получения социальных услуг. В случае отказа от получения социальных услуг гражданину (его законному представителю) разъясняются возможные последствия принятого им решения;

выявления факта представления неполной или недостоверной информации для определения права на получение социальных услуг;

препятствия оказанию социальных услуг гражданином (его законным представителем);

невнесения либо несвоевременного внесения платы за оказываемые социальные услуги;

окончания срока действия договора или его досрочного расторжения;

смерти гражданина, получающего социальные услуги.

 

Основанием для отказа в заключении договора, а также для расторжения ранее заключенного договора путем одностороннего отказа от его исполнения государственной организацией, оказывающей социальные услуги, также является:

факт нахождения гражданина в состоянии алкогольного опьянения или в состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ;

поведение, нарушающее общепринятые нормы и правила поведения, унижающее честь и достоинство работников организаций и индивидуальных предпринимателей, оказывающих социальные услуги, физических лиц, оказывающих социальные услуги, в том числе индивидуальных предпринимателей, не являющееся следствием имеющегося у гражданина заболевания;

наличие у гражданина психического расстройства (заболевания), требующего оказания психиатрической помощи в стационарных условиях.

 

Иные условия и порядок оказания социальных услуг, указанных в части первой статьи 30 настоящего Закона, формы договоров оказания социальных услуг государственными организациями устанавливаются Советом Министров Республики Беларусь или уполномоченным им государственным органом.

 

Социальные услуги в соответствии с настоящим Законом оказываются на безвозмездной и возмездной основе.

Иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим и временно проживающим в Республике Беларусь, за исключением иностранных граждан и лиц без гражданства, которым предоставлены статус беженца или убежище в Республике Беларусь, социальные услуги оказываются на возмездной основе, если иное не установлено актами законодательства.

 

Местные исполнительные и распорядительные органы в отношении социальных услуг, предоставление которых они ввели своим решением сверх видов услуг, перечисленных в ст.30 Закона о социальном обслуживании, или в отшении распространения услуг, перечисленных в ст.30 на другие категории граждан, не перечисленных а этой статье,  могут установить иные условия их оказания.

 Негосударственные организации, оказыващие социальные услуги и индивидуальные предприниматели, оказывающие социальные услуги, также могут устанавливать иные условия и порядок оказания социальных услуг.

Медицинские показания и противопоказания для оказания социальных услуг

            

    Медицинские показания и медицинские  противопоказания для оказания социальных услуг в домах-интернатах определены в соответствующем перечне, утв. пост.Минтруда и соцзащиты и Министерства здравоохранения 10.01.2013г. № ¾, выдержки из которого приведены ниже.

ПЕРЕЧЕНЬ медицинских показаний и медицинских противопоказаний для оказания социальных услуг в учреждениях социального обслуживания

1. Общие медицинские противопоказания для оказания социальных услуг в учреждениях социального обслуживания:

1.1. инфекционные и паразитарные заболевания:

1.1.1. активный туберкулез различной локализации – до окончания срока изоляции;

1.1.2. микозы (за исключением микоза ногтей, кандидоза кожи и ногтей, кандидоза урогенитальных локализаций, кандидозного стоматита) – до выздоровления;

1.1.3. педикулез, чесотка – до выздоровления и окончания срока изоляции;

1.1.4. сифилис, гонококковая инфекция – до выздоровления и окончания срока изоляции;

1.1.5. болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней в терминальной стадии заболевания;

1.1.6. иные инфекционные и паразитарные заболевания, вызванные различными возбудителями, – до выздоровления и окончания срока изоляции;

1.2. острые заболевания и (или) хронические заболевания в стадии декомпенсации (терминальной стадии);

1.3. заболевания, последствия травм или дефекты, требующие оказания медицинской помощи, в том числе специализированной, в стационарных условиях в организации здравоохранения. 

2. Медицинские показания для оказания социальных услуг в домах-интернатах для престарелых и инвалидов, специальных домах-интернатах (отделениях) для престарелых и инвалидов, специальных домах для ветеранов, престарелых и инвалидов, домах-интернатах (отделениях) повышенной комфортности для престарелых и инвалидов:

2.1. органические, включая симптоматические, психические расстройства:

2.1.1. органическое тревожное расстройство;

2.1.2. органическое диссоциативное расстройство;

2.1.3. органическое эмоционально лабильное (астеническое) расстройство;

2.1.4. легкое когнитивное расстройство;

2.2. расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга:

2.2.1. постэнцефалитный синдром;

2.2.2. постконтузионный синдром;

2.3. невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства;

2.4. поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами;

2.5. расстройства личности и поведения в зрелом возрасте:

2.5.1. шизоидное расстройство личности;

2.5.2. истерическое расстройство личности;

2.5.3. ананкастное расстройство личности;

2.5.4. тревожное расстройство личности;

2.5.5. расстройство типа зависимой личности;

2.5.6. параноидное расстройство личности;

2.6. эпилепсия с редкими приступами, контролируемыми приемом лекарственных средств;

2.7. умственная отсталость легкой степени;

2.8. психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ, при условии отсутствия употребления психоактивных веществ в течение 6 месяцев;

2.9. заболевания, последствия травм или дефекты, не указанные в подпунктах 2.1–2.8 настоящего пункта и приведшие к нарушениям функций организма и одному или более ограничению жизнедеятельности (способности осуществлять самообслуживание, способности самостоятельно передвигаться, способности ориентироваться, способности общаться) (ФК2–ФК4).

 3. Медицинские показания для оказания социальных услуг в психоневрологических домах-интернатах для престарелых и инвалидов: заболевания, последствия травм или дефекты, приведшие к ограничению жизнедеятельности (способности контролировать свое поведение) (ФК3, ФК4). 

4. Медицинские показания и медицинские противопоказания для оказания социальных услуг в домах-интернатах для детей-инвалидов с особенностями психофизического развития:

4.1. медицинские показания для детей-инвалидов, имеющих физические нарушения:

4.1.1. последствия воспалительных заболеваний центральной нервной системы;

4.1.2. детский церебральный паралич и другие паралитические синдромы;

4.1.3. полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы;

4.1.4. прогрессирующие мышечные дистрофии и врожденные миопатии;

4.1.5. спинальная мышечная атрофия;

4.1.6. врожденные и приобретенные аномалии (пороки развития) и деформации костно-мышечной системы;

4.1.7. врожденный множественный артрогрипоз;

4.1.8. спондилоэпифизарная дисплазия;

4.1.9. заболевания и их последствия, последствия травм или дефекты, не указанные в подпунктах 4.1.1–4.1.8 настоящего пункта и приведшие к нарушениям способности к самообслуживанию и (или) самостоятельному передвижению (ФК2 (решается индивидуально), ФК3, ФК4), в сочетании (без сочетания) с умственной отсталостью легкой степени, смешанным специфическим расстройством психологического развития, специфическим расстройством развития учебных навыков, общими расстройствами психологического развития;

4.2. медицинские противопоказания для детей-инвалидов, имеющих физические нарушения:

4.2.1. умственная отсталость умеренная, тяжелая, глубокая в сочетании (без сочетания) с нарушениями слуха, зрения, двигательными нарушениями и нарушениями способности к самообслуживанию и (или) самостоятельному передвижению;

4.2.2. эпилепсия в сочетании с умственной отсталостью умеренной, тяжелой, глубокой;

4.2.3. деменции вследствие органического поражения центральной нервной системы;

4.2.4. шизофрения с выраженным дефектом в интеллектуально-мнестической и эмоционально-волевой сферах;

4.2.5. общие расстройства психологического развития в сочетании с умственной отсталостью умеренной, тяжелой и глубокой;

4.3. медицинские показания для детей-инвалидов, имеющих особенности психофизического развития:

4.3.1. умственная отсталость умеренная, тяжелая, глубокая в сочетании (без сочетания) с нарушениями слуха, зрения, двигательными нарушениями и нарушениями способности к самообслуживанию и (или) самостоятельному передвижению;

4.3.2. эпилепсия в сочетании с умственной отсталостью умеренной, тяжелой, глубокой;

4.3.3. деменции вследствие органического поражения центральной нервной системы;

4.3.4. шизофрения с выраженным дефектом в интеллектуально-мнестической и эмоционально-волевой сферах;

4.4. медицинские противопоказания для детей-инвалидов, имеющих особенности психофизического развития:

4.4.1. психические расстройства и расстройства поведения, при которых возможно обучение ребенка в учреждениях образования и специальных учреждениях образования;

4.4.2. шизофрения с наличием терапевтически резистентной продуктивной симптоматики без выраженного дефекта в интеллектуально-мнестической и эмоционально-волевой сферах.

 

              Требования, предъявляемы к объему и качеству социальных услуг

             Объем оказываемых  социальных услуг регламентируется Перечнем  бесплатных и общедоступных социальных услуг государственных учреждений социального обслуживания с нормами и нормативами обеспеченности граждан этими услугами, утв. постановлением  Совета Министров Республики Беларусь от 27 декабря 2012 г. № 1218 «О некоторых вопросах оказания социальных услуг».

            Названным Перечнем  определены наименование  оказываемых бесплатных и общедоступных социальных услуг,  а также нормы и нормативы обеспеченности  граждан этими услугами:

 

-  государственными домами-интернатами для престарелых и инвалидов, домами-интернатами для детей-инвалидов;

 -  специальными домами для ветеранов, престарелых и инвалидов;

-   территориальными центрами социального обслуживания населения;

-   центрами социального обслуживания семьи и детей (социальной помощи семье и детям).

 

 

            Требования к содержанию и качеству социальных услуг, оказываемых в рамках государственных минимальных социальных стандартов в области социального обслуживания установлены постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 1 декабря 2017 г. № 84. приводим выдержки из данного постановления.

 

Наименование услуги	Содержание услуги	Требования к качеству услуги
1	2	3
Социальные услуги, оказываемые государственными домами-интернатами для престарелых и инвалидов, домами-интернатами для детей-инвалидов
2.2. оказание помощи в смене нательного белья	Услуга предусматривает: осуществление наблюдения за состоянием нательного белья, контроль сроков смены; информирование получателя о последовательности действий при смене белья, речевое сопровождение основных действий; подготовку чистого белья (в том числе доставка в комнату, раскладывание); помощь в снятии (одевании) нательного белья; сбор грязного белья в специальную тару и вывоз в специальное помещение для стирки.	Услуга предоставляется в соответствии с правилами внутреннего распорядка, а также при загрязнении. Нательное белье должно быть чистым, удобным в носке (соответствовать росту и размеру, сезону), отвечать по возможности пожеланиям получателя услуги по фасону, расцветке. При смене нательного белья для граждан с выраженным ограничением в передвижении должно быть обеспечено удобное положение тела, исключена излишняя нагрузка на него. В процессе оказания услуги должно быть обеспечено речевое сопровождение осуществляемых действий, их последовательность и безопасность, а также стимулирование и поддержание самостоятельности получателя услуги при смене белья. Услуга должна осуществляться с соблюдением мер приватности. Оказание услуги должно обеспечить смену нательного белья.
2.7.3. причесывание	Услуга предусматривает: обсуждение с получателем услуги порядка действий при причесывании, характера помощи; оказание помощи в расчесывании волос личной расческой получателя услуги, заплетении (закалывании) волос (при необходимости).	Услуга предоставляется в соответствии с правилами внутреннего распорядка, а также по запросу получателя услуги. При оказании услуги допускается использование только индивидуальной расчески. При причесывании должны учитываться по возможности пожелания получателя услуги. Оказание услуги должно обеспечить удовлетворение потребностей в причесывании.
2.7.9. смена подгузника	Услуга предусматривает: информирование получателя услуги о предстоящей процедуре, обсуждение ее особенностей; сопровождение к месту смены подгузника или создание условий в жилом помещении получателя услуги, находящегося на постельном режиме (в том числе застилание клеенки); помощь в снятии (одевании) одежды, белья, загрязненного подгузника и одевание чистого; гигиеническую обработку (в том числе подмывание, протирание, обработку кожных покровов средствами ухода); уборку снятого подгузника в специально отведенное место.	Услуга предоставляется по мере необходимости. Лицо, оказывающее услугу, должно перед началом процедуры осуществить гигиеническую подготовку рук (мытье рук, надевание перчаток), а также владеть навыками одевания (снятия) подгузников для лиц, находящихся на постельном режиме. Подгузники должны соответствовать размеру, требованиям безопасности, возрастным и иным особенностям получателя услуги. Использованные подгузники должны быть помещены в специально оборудованное место для сбора. При оказании услуги должна соблюдаться особая корректность по отношению к получателю услуги, а также обеспечено соблюдение мер приватности. Оказание услуги должно обеспечить удовлетворение потребности получателя услуги в смене подгузника.