ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

10 января 2013 г. № 3

О некоторых вопросах организации медицинской помощи и предоставления социальных услуг

На основании абзаца третьего части третьей статьи 8 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 года «О здравоохранении» в редакции Закона Республики Беларусь от 20 июня 2008 года, абзацев третьего и четвертого статьи 15 Закона Республики Беларусь от 22 мая 2000 года «О социальном обслуживании» в редакции Закона Республики Беларусь от 13 июля 2012 года, подпункта 8.8² пункта 8 и подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446 «О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. № 360», абзаца третьего пункта 2 постановления Совета Министров Республики Беларусь от 27 декабря 2012 г. № 1218 «О некоторых вопросах оказания социальных услуг» Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке оказания социально-медицинских услуг государственными организациями здравоохранения.

2. Установить перечень медицинских показаний и медицинских противопоказаний для оказания социальных услуг в государственных организациях (их структурных подразделениях), входящих в систему Министерства здравоохранения Республики Беларусь и оказывающих социальные услуги, согласно приложению.

3. Признать утратившим силу постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 2 февраля 2005 г. № 1 «Об утверждении Инструкции об организации деятельности больниц сестринского ухода» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2005 г., № 27, 8/12139).

4. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

 

Министр

В.И.Жарко

 

СОГЛАСОВАНО Председатель Брестского областного исполнительного комитета К.А.Сумар 21.12.2012	СОГЛАСОВАНО Первый заместитель председателя Витебского областного исполнительного комитета В.Г.Новацкий 20.12.2012
СОГЛАСОВАНО Исполняющий обязанности председателя Гомельского областного исполнительного комитета Б.К.Пирштук 21.12.2012	СОГЛАСОВАНО Председатель Гродненского областного исполнительного комитета С.Б.Шапиро 08.01.2013
СОГЛАСОВАНО Председатель Минского областного исполнительного комитета Б.В.Батура 08.01.2013	СОГЛАСОВАНО Председатель Могилевского областного исполнительного комитета П.М.Рудник 21.12.2012
СОГЛАСОВАНО Председатель Минского городского исполнительного комитета Н.А.Ладутько 10.01.2013

 

Приложение к постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь 10.01.2013 № 3

ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских показаний и медицинских противопоказаний для оказания социальных услуг в государственных организациях (их структурных подразделениях), входящих в систему Министерства здравоохранения Республики Беларусь и оказывающих социальные услуги

1. Медицинские противопоказания:

1.1. инфекционные и паразитарные заболевания:

1.1.1. острые кишечные инфекции, острый вирусный гепатит – до выздоровления и окончания срока изоляции;

1.1.2. активный туберкулез различной локализации – до окончания срока изоляции;

1.1.3. микозы, за исключением микоза ногтей, кандидоза кожи и ногтей, кандидоза урогенитальных локализаций, кандидозного стоматита, – до выздоровления;

1.1.4. чесотка – до выздоровления и до окончания срока изоляции;

1.1.5. сифилис, гонококковая инфекция – до выздоровления и окончания срока изоляции;

1.1.6. иные инфекционные и паразитарные заболевания, вызванные различными возбудителями, – до выздоровления и до окончания срока изоляции;

1.2. острые заболевания и хронические заболевания в стадии декомпенсации, требующие перед направлением в больницу сестринского ухода (далее – БСУ), отделение сестринского ухода государственной больничной организации здравоохранения (далее – отделение сестринского ухода), специальную клинику для безнадежно больных людей (хоспис) (далее – хоспис) и (или) отделение, палату паллиативной медицинской помощи государственной больничной организации здравоохранения (далее – отделение паллиативной медицинской помощи) предварительного интенсивного лечения в стационарных условиях;

1.3. злокачественные новообразования всех локализаций, требующие специального лечения;

1.4. хроническое психическое расстройство в стадии обострения, требующее оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях;

1.5. психическое расстройство, сопровождающееся асоциальным поведением;

1.6. расстройство сексуального предпочтения.

2. Медицинские показания:

2.1. общие показания:

2.1.1. неспособность пациентов, продолжительность жизни которых ограничена, к самообслуживанию вследствие перенесенного заболевания и (или) инвалидности;

2.1.2. хроническое психическое расстройство в стадии ремиссии, которое сопровождается социальной дезадаптацией, нуждаемостью пациента в бытовом уходе в связи с частичной или полной потерей способности к самообслуживанию и постоянном медицинском наблюдении и не требует оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях;

2.2. к госпитализации в БСУ или отделения сестринского ухода:

2.2.1. хронические заболевания в стадии компенсации и субкомпенсации с благоприятным ближайшим прогнозом для жизни;

2.2.2. необходимость продолжения лечебных мероприятий под круглосуточным наблюдением медицинских работников после завершения интенсивного лечения в больничной организации здравоохранения;

2.2.3. нуждаемость пациента в организации сестринского ухода, проведении лечебных и диагностических мероприятий в условиях круглосуточного пребывания в больничной организации здравоохранения;

2.3. к госпитализации в хосписы или отделения паллиативной медицинской помощи:

2.3.1. хронические заболевания в стадии декомпенсации с неблагоприятным ближайшим прогнозом для жизни, требующие купирования боли и других патологических симптомов у пациента в целях обеспечения качества жизни;

2.3.2. ожидаемая продолжительность жизни не более 12 месяцев;

2.3.3. декомпенсация функций жизненно важных органов, не поддающаяся стандартной терапии;

2.3.4. невозможность проведения специальных методов лечения либо отказ пациента от всех видов и методов специального лечения (консервативного и оперативного).

 

УТВЕРЖДЕНО Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь 10.01.2013 № 3

ИНСТРУКЦИЯ
о порядке оказания социально-медицинских услуг государственными организациями здравоохранения

1. Настоящая Инструкция определяет порядок организации оказания социально-медицинских услуг государственными организациями здравоохранения: больницами сестринского ухода (далее – БСУ), специальными клиниками для безнадежно больных людей (хосписами) (далее – хосписы) (далее, если не установлено иное, – организации здравоохранения).

Оказание социально-медицинских услуг может осуществляться также в отделениях сестринского ухода и (или) отделениях, палатах паллиативной медицинской помощи государственных больничных организаций здравоохранения.

2. БСУ и хоспис могут быть созданы в качестве юридического лица или структурного (обособленного) подразделения государственной больничной организации здравоохранения.

Отделение сестринского ухода государственной больничной организации здравоохранения (далее – отделение сестринского ухода) и отделение, палата паллиативной медицинской помощи больничной организации здравоохранения (далее – отделение паллиативной медицинской помощи) могут быть созданы в качестве структурного подразделения государственной больничной организации здравоохранения.

3. БСУ и (или) отделение сестринского ухода в соответствии с возложенными задачами выполняют следующие функции:

проведение врачебных осмотров пациентов с периодичностью, соответствующей имеющимся заболеваниям и предъявляемым жалобам, но не реже одного раза в неделю;

назначение пациентам необходимых лечебных, диагностических, реабилитационных и иных мероприятий;

проведение диагностических обследований пациентов для размещения их в стационарные учреждения социального обслуживания;

организация рационального питания, в том числе диетического, в соответствии с врачебными рекомендациями;

своевременное направление пациентов в другие организации здравоохранения для оказания медицинской помощи при возникновении состояний, требующих медицинского вмешательства врачей-специалистов;

оказание психотерапевтической, психологической помощи пациенту и его ближайшему окружению;

обеспечение взаимодействия в работе с амбулаторно-поликлиническими организациями здравоохранения (далее – АПО) и организациями социального обслуживания;

оказание методической помощи АПО и учреждениям социального обслуживания по вопросам организации ухода за пациентами на дому;

иные функции, предусмотренные законодательством.

4. Хоспис и (или) отделение паллиативной медицинской помощи обеспечивают оказание пациентам паллиативной медицинской помощи, включающей устранение или уменьшение боли, других патологических симптомов, ухудшающих качество жизни, и страха смерти у пациентов при максимально возможном сохранении их сознания и интеллектуальных способностей.

5. Хоспис и (или) отделение паллиативной медицинской помощи в соответствии с возложенными задачами выполняют следующие функции:

купирование у пациента имеющихся патологических симптомов;

достижение адекватного обезболивания;

стабилизация психологического состояния;

направление пациентов в терминальной стадии заболевания в специализированную организацию здравоохранения для проведения дополнительных сложных методов обследования и лечения, которые невозможно выполнить в условиях хосписа;

оказание психотерапевтической помощи, психологической поддержки пациентам и их родственникам;

обучение ближайшего окружения пациентов правилам ухода за ними;

иные функции, предусмотренные законодательством.

6. Оказание социально-медицинских услуг на возмездной основе осуществляется на основании письменного заявления и договора, заключаемого в письменной форме между пациентом (его законным представителем) и государственной организацией здравоохранения.

7. Оказание социальных услуг может быть прекращено в случаях, установленных частями пятой и шестой статьи 31 Закона Республики Беларусь от 22 мая 2000 года «О социальном обслуживании» в редакции Закона Республики Беларусь от 13 июля 2012 года (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., № 50, 2/170; Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 26.07.2012, 2/1979).

8. Оплата за оказание медицинских услуг в БСУ и (или) отделениях сестринского ухода осуществляется пациентами в соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10 февраля 2009 г. № 182 «Об оказании платных медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2009 г., № 44, 5/29295).